Цветные сны

Анамнез пациента

Медицинская карта пациентки психиатрического отделения

ФИО: Крылова Алиса Владимировна

Дата рождения: 26.06.2002 г.

Возраст: 23 года

Пол: жен

Адрес проживания: г. N , ул. Революционная д.26, кв. 90

Контактный телефон: +7(9ХХ) ХХХ-ХХ-ХХ

Лечащий врач: Ратаевский Порфирий Димитриевич, врач-психиатр

Симптомы:Тревожные проявления: постоянное ощущение тревоги, не связанное с конкретной ситуацией; мышечное напряжение; дрожь в руках; учащенное дыхание; ощущение нехватки воздуха во время приступов;

Депрессивные симптомы: подавленное настроение; утрата интереса к ранее приятным занятиям; быстрая утомляемость; пессимистические мысли о будущем.

Вегетативные нарушения: потливость; сухость во рту; колебания артериального давления; нарушения сна и аппетита.

Когнитивные симптомы: трудности с концентрацией; навязчивые мысли негативного содержания; ощущение «затуманенности»сознания.

Поведенческие изменения: избегание социальных контактов; снижение работоспособности; потребность в постоянном«подтверждении безопасности» и близких.

Предварительный диагноз: F41.2 - Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Преобладает генерализованная тревога с элементами депрессии; присутствуют панические атаки; выраженные вегетативные проявления; умеренное нарушение социальной адаптации.

Дифференциальный диагноз:

генерализованное тревожное расстройство (F41.1);

рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод лёгкой степени (F33.0);

расстройство адаптации с тревожно‑депрессивной симптоматикой (F43.22).

План лечения: Медикаментозная терапия: антидепрессант группы СИОЗС (сертралин, стартовая доза 50 мг/сут);

кратковременный приём анксиолитика (алпразолам 0,25 мг по требованию, не чаще 2 раз в неделю); витаминно‑минеральные комплексы.

Психотерапия: когнитивно‑поведенческая терапия (2 сеанса в неделю); техники релаксации и дыхательные упражнения.

Динамическое наблюдение: еженедельные осмотры врача‑психиатра; контроль АД, пульса, побочных эффектов терапии; оценка динамики по шкалам тревоги и депрессии (HADS).

Прогноз: условно благоприятный при соблюдении режима терапии и активного участия пациентки в процессе лечения.

Уважаемый читатель!

Я прошу тебя в первую очередь позаботиться о своем психо-эмоциональном состоянии и убедиться, что ты готов читать подобную литературу. Героев данной книги тяжело назвать нормальными - в привычном понимании этого слова. Их действия могут быть не логичными, глупыми, отчаянными и максимально неадекватными. Берите это во внимание!

Все персонажи вымышлены, любое совпадение с реальностью случайны. Я против и не пропагандирую распространение и употребление наркотических веществ, это запрещено. Я против и не проагандирую насилие физическое и эмоциональное в любых его проявлениях. Это карается законом! Я против, не пропагандирую и не романтизирую психические заболевания и нанесение вреда себе. Берегите себя! Также хочу сказать, что употребление табачной продукции вредит вашему здоровью!

Рейтинг данного произведения 18+.

Посвящается всем, кто любит умных и расчетливых мужчин, с холодным типом привязанности!