Мамины советы и дочери

Как ухаживать за больными родными и сохранить свою нервную систему

Вот пошаговая система выживания для того, кто ухаживает.

1. Главное правило: «Кислородная маска сначала на себе»

В самолете учат: при разгерметизации сначала маску на себя, потом на ребенка. Если вы потеряете сознание, вы оба погибнете.

В уходе это значит: ваши сон, еда, пауза важнее, чем «вовремя поднести стакан воды». Больной может подождать 10 минут, пока вы доедите горячий суп. Если вы сорветесь, накричите или упадете в обморок от истощения — вы не поможете ему.

2. Разделение ответственности: вы не Бог и не медсестра

Самая частая ошибка ухаживающих — брать на себя всё, потому что «никто кроме меня».

Что делать:

Признайте свое бессилие. Вы не можете вылечить неизлечимую болезнь. Вы можете только облегчить страдания. Снимите с себя вину за то, что он/она не выздоравливает.

Делегируйте. Если есть другие родственники — составьте график. «Я ухаживаю в понедельник, вторник и среду. Ты — в четверг и пятницу. На выходных нанимаем сиделку или дежурим по очереди».

Нанимайте помощь. Подушки против пролежней, памперсы, функциональные кровати — это не траты, это сохранение вашей спины и психики. Сиделка на 2 часа в день (чтобы вы могли уйти в магазин или просто полежать в тишине) — это не роскошь, а необходимость.

3. Техники «Экстренного торможения» (когда накрывает ярость/истерика)

Больные (особенно с деменцией, после инсульта или с хронической болью) могут вести себя агрессивно, неадекватно, оскорблять вас, не узнавать вас. Это не они, это болезнь. Но ваша психика этого не различает — она кипит.

Что делать в моменте:

1. Замрите. Положите руки на стол или сцепите их. Сделайте вдох на 4 счета, выдох на 6.

2. Выключите звук. Если больной кричит или оскорбляет, представьте, что вы нажали на пульте кнопку «mute». Просто не воспринимайте слова как личные. Это шум.

3. Выйдите из комнаты. На 5 минут. Даже если он зовет. Скажите: «Мне нужно в туалет. Я вернусь». Никто не умер за 5 минут. За это время вы выпьете воды и умоете лицо.

Запрещено: Оправдываться, спорить, доказывать, что вы хорошая. Больной вас не слышит в моменте аффекта.

4. Борьба с главными убийцами ухаживающих

Ухаживающие умирают или впадают в тяжелую депрессию чаще самих больных. Причина — три вещи.

А. Недосып

Хронический недосып = разрушение психики за 2 недели.

Решение: Спите, когда спит больной. Забудьте про «надо помыть полы». Полы подождут. Сон важнее.

Дежурство: Если больной не спит ночью, вы обязаны разделить ночи с кем-то ещё. Один человек не может работать 24/7.

Б. Социальная изоляция

Вы сидите дома, друзья отпали, поговорить не с кем.

Решение: Минимум раз в неделю выходить в люди (в магазин, в парк, в кафе на 30 минут). Говорить с кем-то о НЕ-болезни. Читать форумы ухаживающих (там вас поймут).

В. Чувство вины

«Я недостаточно делаю», «Я желаю ему смерти», «Я злюсь на него за то, что он болен».

Правда: Вы имеете право злиться. Вы имеете право устать. Вы имеете право мечтать, чтобы это кончилось. Эти чувства не делают вас чудовищем. Они делают вас живым человеком.

5. Практический план «Спаси себя»

Если вы ухаживаете за больным, ваша жизнь должна быть жестко структурирована, иначе хаос съест вас.

Ваш минимум на каждый день:

1. 15 минут абсолютной тишины. Без звуков телевизора, без стонов больного. Уши — в беруши, глаза закрыты. Просто лечь.

2. 1 час свободы. Время, когда за больным кто-то есть (сиделка, соседка, второй родственник). Вы уходите. Хоть в подъезд постоять. Но физически покидаете место ухода.

3. Горячая еда 3 раза в день. Вы не доедаете за больным его пюре. Вы готовите себе отдельно.

4. Разговор с адекватным человеком. О погоде, о сериале, о чем угодно, кроме болезни. Вживую или по телефону.

6. «Красные флаги» — когда вам нужен психолог или психиатр

Если вы заметили у себя следующие симптомы — бросайте всё и бегите к специалисту. Это не слабость, это спасение жизни.

Вы перестали чувствовать вкус еды или испытывать удовольствие от чего-либо (ангедония).

Вы просыпаетесь в 3-4 утра с дикой тревогой и не можете заснуть.

Вас трясет (нервный тик, тремор) или кружится голова без причины.

Вы ловите себя на мысли: «Хорошо бы мне тоже заболеть / умереть, чтобы отдохнуть».

Вы срываетесь на слабых (детях, животных, самом больном) в ярости, которую не можете контролировать.

Что делать: Идти к неврологу (выписать легкое успокоительное, чтобы спать) и к психотерапевту (разбирать чувство вины и агрессии).

7. Как разговаривать с больным, чтобы не сойти с ума

Используйте технику «Три Д»:

1. Договор. «Я сейчас сделаю тебе укол, и ты будешь лежать спокойно 2 часа, а я схожу в душ». (Даже если он не понимает — вы проговариваете свой план).

2. Деидентификация. «Я знаю, ты говоришь гадости не со зла, это инсульт (деменция, боль) говорит». Говорите это себе мысленно.

3. Дистанцирование. Если больной в сознании и манипулирует: «Мама, я тебя люблю, но если ты сейчас будешь кричать, я выйду на кухню на 5 минут, чтобы успокоиться, а потом вернусь». Уходите.

8. Если больной — тот самый человек (муж/мать), который вас когда-то обижал

Это отдельный ад. Вы ухаживаете за тем, кто вас не любил или мучил. Чувство долга борется с обидой.