Нарезка интервью с доктором, просто о важном.

Нарезка интервью с доктором, просто о важном.

Продолжаем серию медицинских постов о любимых органах. Печень позади, впереди всё остальное. Сергей Вялов врач гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук, автор 160 научных работ. Нарезка из интервью для youtube-канала

Эпиграф: «Время сейчас такое, верить никому нельзя».

Взаимосвязь

Этот пост о желудочно-кишечном тракте(ЖКТ далее).

Кишечник называют вторым мозгом, потому что к нему подведено большое количество нервных окончаний, он обеспечивает 80% нашей иммунной системы и способствует выделению гормона счастья (серотонина).

Когда надо обращаться к гастроэнтерологу?

Несварение и дискомфорт есть у всех. Но если симптомы возникают на регулярной основе и с завидной частотой, тогда конечно надо идти к врачу.

Как понять, что перед тобой хороший специалист?

Ни как. К сожалению, медицина это сфера услуг, мы привыкли думать о ней как о помощи, но по сути это не так. К сожалению, она такая же сфера услуг, как например автосервис и все остальные парикмахерские, бытовые, юридические услуги и т.д. И любой врач может промахнуться на любом пациенте даже если он хороший. Сложность услуг в отличие от товаров, что они сложно повторимы. Вы должны сосредотачиваться на результате, который вы хотите получить, обращаясь к врачу. И если вы будите смотреть на врача под этим углом зрения, то вы его точно найдете. В постсоветском пространстве много времени уделялось лечебному процессу и если врач вам о результате не говорит, не обрисовывает прогнозы и этапы достижения результата, то к нему точно не надо ходить. И надо искать человека, который приведет вас к тому, что вы хотите получить. Потому что все проблемы ЖКТ конечны: гастрит- воспаление желудка, колит –воспаление кишечника, гепатит- воспаление печени, все они имеют конечный, прогнозный срок, примерно когда мы их должны вылечить.

Например, хронический гастрит если он действительно есть, т.е. с разрушением клеток желудка то его надо обязательно лечить, потому что после шести месяцев заболевание возникают уже высокие риски онкологии. Вы должны точно выяснить, что с вами и сосредоточиться на этом. А если человек ходит с периодическим обострением длительное время, может это и не гастрит вовсе, а просто нарушение работы желудка, которое безопаснее. И эти две вещи и две степени риска не надо смешивать.

А какие мифы из средневековья до сих пор живут в нашей голове?

Тест с содой на отрыжку, PH кислотности. Вспомним школьную химию, шкала РН кислотности, которая начинается с 1, дальше 7 это нейтральная среда и 14 это щелочная. Так вот норма- это 1,2. Т.есть никак нельзя определить повышенную кислотность. Т.е. если ты не отрыгнул выпив соду натощак, то у тебя тонус желудка хороший, а не повышенная кислотность. Этот эксперимент с содой определяет степень атрофии желудка. Лучше сделать гастроскопия, которая поможет определить степень воспаления желудка. Надо научиться задавать правильные вопросы.

Желудок адаптируется к новой норме порций еды, в среднем за 2 недели. В среднем объем желудка человека около 1 литра. Кишечник растягивается за счет газов, поэтому терпеть позывы на постоянной основе нельзя.

Правда чем спокойней человек, тем лучше работает его кишечник?

Да ну, бросьте конечно. Бывают очень спокойные люди, которые в туалет ходят раз в неделю и даже не парятся по этому поводу. Вот мы думаем, что характер влияет на работу кишечника, но надо смотреть на особенности, допустим чувство тревожности. Та же «медвежья болезнь» заставляет стенки кишечника сокращаться быстрее и человека «проносит», допустим перед экзаменом. Или наша реакция замедляется и в конечном итоге это приводит к запорам. У нас две реакции на стресс, мы убегаем или притворяемся мертвыми.

Смысл жизни кишечника движение, если он останавливается, то это непроходимость и надо к врачу. Кишечник не стареет, йога расслабляющая, нагрузка без утяжелений прекрасно работает для стимуляции кишечника.

Мы пренебрегаем клетчаткой, т.е. жесткими растительными волокнами, ведь она помощник для нашего кишечника. Клетчатка ведь не переваривается практически. Примерно в 100 гр. овощей, фруктов, зелени это около 7 гр. клетчатки. Норма в день 20 гр., это около 300 гр. овощей, фруктов, зелени. Клетчатка является контейнером куда кишечник положит продукты распада, если положить некуда, то оставшиеся продукты будут гнить и распадаться внутри кишечника, всасываясь в кровь. Вода, клетчатка, физическая активность необходима для кишечника. Клетчатка в чистом виде, которую продают в аптеке, это как "штрафной" для компенсации отсутствующей в рационе растительной пищи. Армейская шутка - чище руки, крепче «стул» работает. Сахар, дрожжи и инфекции враги кишечника, например, если после приема пиво у вас дискомфорт, значит сахара, дрожжей или углеводов у вас в избытке.

Правда ли, что надо есть каждые 4 часа для нормальной работы ЖКТ?

Пищеварительная система в длину примерно 7-8 метров и обычно мы сосредотачиваемся на первом метре пищеварительной системы. Это длинный конвейер и кишечнику периодичность приема пищи не важна, а вот желудку- да. Но он может адаптироваться под привычный режим питания, по объему, времени приему пищи и составу продуктов. Для изменения режима требуется около двух недель. Главное, впоследствии стабильность этого режима. Нестабильность приводит к сбоям в работе организма. Утром главное не поесть, а проснуться и выспаться, чтобы потом распознать позывы к приему и опорожнению пищи.